123 
~2.5 мин
Из-за высокой способности вируса гепатита С к мутациям до сих пор не изобретена вакцина. Этот возбудитель постоянно меняет свою генетическую информацию, поэтому антитела к нему оказываются неэффективными. Ученым известно об 11 генотипах HCV, при этом эпидемиологическое значение имеют первые 6. Они в свою очередь подразделяются на многочисленные подтипы (квазитипы), разница между которыми в пределах одного штамма не превышает 25%.
Каждая форма вируса при отсутствии адекватного и своевременно назначенного лечения приводит к тяжелым последствиям, в том числе к циррозу, раку, печеночной недостаточности и т.д. При этом разные генотипы по-разному реагируют на лечение противовирусными препаратами.
Наиболее опасным и тяжело поддающимся лечению является 3 штамм возбудителя. Он, в отличие от остальных популяций, способен намного быстрее провоцировать развитие цирроза. Еще один, достаточно плохо отвечающий на терапию генотип – 1-й, особенно подтип 1а, который практически в 90% случаев развивается в хроническую форму.
Однако не все генотипы ВГС характеризуются неблагоприятным прогнозом. Среди них менее опасным считается 2 штамм, который чаще встречается на территории Западной Африки и некоторых европейских стран. В России его диагностируют преимущественно в Санкт-Петербурге и Москве.
Особенности HCV 2-го генотипа
Эта популяция возбудителя гепатита С менее распространена чем 1 и 3 генотип. Встречается она среди 1% инфицированных, при этом характеризуется:
-
пониженной вирусной нагрузкой;
-
медленным воспалительным процессом в печени (до появления цирроза проходит не менее 20 лет);
-
полным отсутствием риска развития рака;
-
100% ответом на противовирусную терапию (полностью вылечиться можно в течение минимального курса – 12 недель);
-
возможностью выздороветь без вероятности рецидива;
-
наибольшим количеством подтипов.
Во время острой фазы ВГС 2-го типа может проявлять себя:
-
ноющими головными болями;
-
субфебрилитетом;
-
общей слабостью;
-
сонливостью в дневное время.
Данные признаки часто путают с симптомами ОРВИ, поэтому не придают им значения. Если организм не справится с инфекцией самостоятельно или при помощи медикаментозной терапии, в 30-50% случаев возможно развитие хронического HCV. Нужно сказать, что данный показатель один из наименьших в сравнении с остальными штаммами. По этой причине 2 генотип называют самым щадящим.
Какие схемы используют для лечения
В основе современной медикаментозной терапии 2-го генотипа лежит использование препарата с прямым противовирусным действием Софосбувир. Цена в Краснодаре и других городах России на оригинальное лекарство с этим действующим веществом характеризуется дороговизной, поэтому все чаще его заменяют индийскими дженериками. Они выпускаются по лицензии компании-разработчика, в связи с чем имеют такой же состав и показывают высокий результат лечения. При этом цена аналога в несколько раз ниже оригинала, что делает его доступным для большего количества пациентов.
Схемы лечения гепатита С обязательно выбираются с учетом генотипа патогена, а также степени вирусной нагрузки, наличия или отсутствия цирроза. При этом для борьбы со 2-м штаммом в дополнение к Софосбувиру врач может выбрать Даклатасвир или Велпатасвир.
Залогом успешного лечения выступает не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты (отказ от соленых, острых, жареных продуктов, алкоголя, газированных сладких напитков) и здорового образа жизни. Организму необходимо обеспечить оптимальные условия для борьбы с недугом – минимум 8-часовой сон, умеренные физические нагрузки.
